习近平总书记指出，满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。近年来，湖南省委、省政府相继出台了《关于加强新时代老龄工作的意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《关于促进养老服务发展的若干措施》，全面落实积极应对人口老龄化国家战略，推动老龄事业高质量发展。针对全社会老龄化趋势加剧及养老服务基础薄弱等问题，永州市双牌县积极推进三个“统一”，完善养联体模式，全县养老服务发展取得了长足进步，工作经验得到市委书记朱洪武的批示肯定。年3月，被市场监管总局、国家发展改革委、财政部确定为“养老服务联合体建设标准化试点县”；年9月，被民政部、国家发展改革委确定为“公办养老机构优秀案例”进行全国推广；年11月，双牌县民政局被国家民政部拟授予“全国养老服务先进集体”荣誉称号（已公示）。
一、统一服务理念，构建养老服务新格局。着力打破养老服务公办民办、城市乡村、行业领域、多元主体等不同格局之间的壁垒，将居家养老、社区养老、机构养老等资源整合，构建了“1+3+N”全县养老服务新格局。公建民营，建好“一个中心”。由地方财政投入万元，建成集儿童福利院、养老院、敬老院和救助站于一体的综合性养老机构——县福利中心，引进养老专业连锁机构湖南康乐年华养老服务有限公司托管运营，明确兜底集中供养人员政企双方责任，实现政府的政策优势、资源优势与民营资本的人才优势、技术优势、管理优势、市场优势充分融合，提高资源使用效率，减少项目建设、运营等全周期成本，降低财政压力，实现政府履责、企业经营的双赢。县福利中心成为设施最为完备、服务全面优化的县域养老服务龙头品牌，跻身全国百家“公建民营”示范性福利院，入选全国“公办养老机构改革优秀案例”。整合资源，建好“三大支点”。积极探索“以资源整合为核心、以强化管理为保障、以提高服务为根本、以规范建设为基础”的农村区域性中心敬老院管理体制改革，集中资金建设五里牌、麻江、江村等3所区域性标准化中心敬老院，设置床位余张，撤销并入其他12个乡镇敬老院，打造“集约型、专业型、服务型”的农村标准化区域性敬老院。用足用好敬老院资源，由接收全自理老人为主，转变为以接收失能半失能老人为主，大力提高生活不能自理特困老人集中供养率和敬老院床位入住率，全县生活不能自理的特困人员集中供养率从原来的不足20%提高到现在的58%，敬老院床位入住率由原来的20%提高到现在的80%。科学布局，建好“N”支撑。充分利用国企闲置场所、农村闲置房屋设施，以农村综合服务平台为依托，按照“六室一所”（即图书室、棋牌室、娱乐室、健身室、书画室、厨房用餐室及室外健身场所）的建设标准，建设8个日间照料中心、2个居家养老服务中心、30个农村幸福院及五保之家、48个农村互助式养老服务设施，解决了城市居家老人和农村空巢老人日常休闲娱乐无去处的问题。
二、统一服务标准，探索养老服务新模式。构建制度体系。出台了《双牌县养老服务联合体建设三年行动计划》《双牌县关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》《双牌县关于推动养老服务人才队伍建设激励措施的实施意见》等规范性文件，制定了养老机构、中心敬老院、日间照料中心、居家养老服务等4项服务规范标准，明确了《双牌县养联体联席会议》等6个规章制度，实现了工作目标、重点、服务、管理的系统化、标准化和精准化，驱动社会养老事业逐步实现从救助型、补缺型福利向普惠型福利转变。制定行业标准。以承担国家“养老服务联合体标准化建设专项试点”为契机，以标准化试点任务为导向，根据国家标准化管理委员会制定的GB/T-《服务业组织标准化工作指南》系列标准和民政部MZ/T-《养老机构服务标准化体系建设指南》的标准化技术要求，研究构建了“双牌县养老服务联合体运营标准体系”，在构成该标准体系的个标准中，纳入了国家标准50个，行业标准23个，地方标准12个，制定了双牌县养老联合体标准48个，敬老院管理和工作标准26个，覆盖了“养联体”从通用基础管理、服务提供、服务保障和持续改进等各方面。该标准体系突出了政府在“养联体”中的主导作用，养老服务联合体指导中心的协调和运行管理功能，规范了养联体联席会议机制、养联体指导中心运行管理和各养老机构运行管理和工作行为准则，统一了服务标准，满足了“养联体”运行管理和发展需求。理顺管理机制。将乡镇敬老院的管理权限由各乡镇政府转换为县民政局，进行垂直管理，有效规避了敬老院专项资金的管理使用风险、消防安全风险、养老机构非法集资风险。各敬老院工作人员由县民政局统一调配，县域内特困老人集中供养由县民政局根据各敬老院供养服务能力统筹安排，打破了乡镇地域界限，形成了县域一体化养老服务模式，为全县养老服务联合体建设打下了坚实基础。出台管理考核细则，面向社会公开招聘敬老院工作人员，强化队伍管理，严格奖惩考核，保证了队伍的相对稳定，提升了整体管理水平。
三、统一协调机制，打造养老服务新品牌。健全工作机制。年，出台了《双牌县居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，提出了定期召开相关部门参与的协调会议要求，形成了“养联体联席会议”雏形。在“协调会议”的成功经验基础上，年7月制定出台了《养老服务联合体联席会议制度》，联席会议包括“养联体建设工作领导小组会议”和“养联体成员单位联席会议”，有效整合协调社会各类资源，制定出台养老服务政策，为养老服务联合体有效运行提供了有力保证。成立了“养联体指导中心”，负责养联体政策、规章和建议意见的督促落实，加强对养老机构运行监管，在规范养联体运行上发挥了实体管理作用。强化部门协作。统筹社会各方资源，变政府养老“独奏曲”为多方参与“大合唱”。医院、乡镇卫生院、村（社区）卫生室等全部纳入养老服务保障单位，对试点乡镇卫生院进行适老化改造，在用地、用房、水电、税收等方面给予优惠，聘请省内高校教授和养老、护理、社工行业资深专家担任顾问，通过政府购买服务，委托专业养老机构负责部分养老服务的运营。卫健、文化、市监、应急等部门围绕全县养老服务充分履责，凝聚起支持养老事业、服务老年群众的强大合力。加强工作保障。优先安排专项维修资金，完善各类基础设施。敬老院特困老人生活费和医疗费全部实现托底保障，集中供养资金达到每人每年元。同时，县财政根据敬老院运行情况，每年安排35万元左右的工作经费，保障敬老院正常运转。建立社会帮扶机制，每年组织在外成功人士、爱心人士为敬老院捐资捐物。教育、文化等部门每年组织文艺演出，医疗卫生部门定期组织免费体检、赠送日常药品、上门出诊。
（作者系永州市双牌县民政局党组书记、局长）